生育保险政策问答

一、问：生育保险覆盖哪些范围？
答：益阳市行政区域内的机关和城镇各类企业单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及职工。
二、问：生育保险缴费基数及比例有何规定？
答：生育保险费由用人单位负担，职工个人不缴纳生育保险费，用人单位的缴费率为上年度本单位职工工资总额的0.7%的比例缴纳生育保险费。
三、问：单位没有女职工为何也要缴纳生育保险费？
答：国家之所以做出这样的规定，既是为了维护女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，也是市场经济条件下，均衡单位负担，实现公平竞争和促进男女平等就业的需要。如果不能有效地均衡用人单位的生育费用负担，不仅会影响单位的公平竞争，而且会导致一些单位不愿意招用女职工，从而增加女性的就业难度，侵害女性的平等就业权。所以，单位不管是否有女职工，都应参加生育保险。
四、问：参加生育保险单位的男职工享受哪些生育保险待遇？
答：参保单位男职工实施计划生育手术（绝育及绝育术后的复通术等）及计划生育手术并发症发生的医疗费，由生育保险经办机构按规定予以支付；参保单位男职工的配偶无工作单位，符合条件生育第一胎，由生育保险统筹基金给付一次性生育医疗补助金。
五、问：生育保险费归谁征缴？
答：由统筹地区社会保险经办机构将其纳入基本医疗保险费统一征缴，执行相同的征缴基数，缴费和待遇挂钩以及按征缴稽查规定。
六、问：生育保险基金支付哪些范围？
答：符合生育保险支付范围的下列费用均属于生育保险支付范围：
1、因实施计划生育手术放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及绝育术后复通术等发生的费用；
2、计划内生育在妊娠期、分娩期内、因妊娠和分娩发生的诊断费、治疗费、检查费、接生手术费、住院费和药费；
3、患妊娠并发症、分娩并发症及计划生育手术并发症，住院治疗发生的诊断费；
4、按规定享受的生育津贴待遇，一次性生育补助金等。
七、问：生育女职工的生育津贴以上年度本单位职工月平均缴费工资除以30天之商，作为一天应计发的生育津贴，按对应享有的天数计发。低于本人工资标准的，由单位补足。职工享受生育津贴期间单位停发工资。
八、问：女职工可休多少天产假？
答：女职工生育、产假为90天；难产的增加产假15天；多包胎生育的，每多生育一个孩子增加产假15天；晚育的增加产假30天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天，女职工怀孕2个月以下终止妊娠的产，产假为15天；怀孕2个月以上、4个月以下终止妊娠的产假为30天；怀孕4个月以上终止妊娠的产假为42天。
九、问：长期驻外地工作人员探亲或准假等外出人员如何享受生育医疗待遇？
答：参加本市生育保险但长期驻外地工作，探亲或准假等，应由单位医保专干持单位出具的外地生育申请，到经办机构办理转诊手术，并领取《益阳市城镇职工生育保险异地诊疗登记表》。由接诊地、接诊医院及参保单位按要求填写并盖章，产假结束后，由参保单位专干在规定的时间内持《益阳市城职工生育保险异地治疗登记表》等相关资料到生育保险经办机构按规定报销。
十、问：哪些生育妇女可申请享受生育保险待遇？
答：属于下列情形之一的妇女均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇：
1、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时，按规定参加了生育保险并按规定交了生育保险费的；
2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时，按规定参加了社会保险并按规定领取了失业救济金的；
十一、问：对于违规行为应负何责任？
答：1、用人单位违反规定不缴纳生育保险费的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《湖南省实施＜社会保险费征缴暂行条例＞办法》处理。
2、不符合享受生育保险待遇条件，骗取生育保险待遇的，由社会保险经办机构责令退还；情节严重的，由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。